骨折后肺积水的原因

Question

骨折后肺积水的原因

Answer 1

骨折后肺积水可能由创伤性炎症反应、脂肪栓塞综合征、肺部感染、心功能不全等原因引起，需根据具体病因采取抗炎治疗、呼吸支持、抗感染或强心利尿等措施。

1、创伤性炎症

骨折后局部组织释放炎性介质，导致毛细血管通透性增加，液体渗入肺泡间隙。建议抬高患肢并短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药控制炎症。

2、脂肪栓塞

长骨骨折后骨髓脂肪滴进入血液循环，阻塞肺毛细血管引发呼吸窘迫。需紧急氧疗，严重时采用甲泼尼龙冲击治疗，联合低分子肝素预防血栓。

3、肺部感染

卧床导致排痰不畅，细菌感染引发肺炎性渗出。表现为发热伴黄痰，可使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，配合雾化吸入乙酰半胱氨酸祛痰。

4、心源性积液

严重创伤应激诱发心功能衰竭，肺静脉压升高产生漏出液。需限制液体摄入，使用呋塞米利尿，地高辛增强心肌收缩力，监测电解质平衡。

骨折后应定期复查胸片，保持半卧位促进呼吸，适当补充优质蛋白帮助组织修复，出现气促或血氧下降需立即就医。