肺癌化疗引起间质性肺炎怎么办

Question

肺癌化疗引起间质性肺炎怎么办

Answer 1

肺癌化疗引起间质性肺炎可通过暂停化疗、氧疗支持、糖皮质激素治疗、抗纤维化药物干预等方式缓解。该并发症通常由药物毒性损伤、免疫异常反应、肺部基础疾病、感染诱发等因素引起。

1、暂停化疗

立即中止当前化疗方案，评估药物相关性。化疗药物如博来霉素、吉西他滨等可能直接损伤肺泡上皮细胞，需由肿瘤科医生调整后续治疗方案。

2、氧疗支持

根据血氧饱和度选择鼻导管或面罩吸氧，维持氧分压大于60毫米汞柱。急性期可能出现进行性呼吸困难，需密切监测呼吸频率和血气指标。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙可抑制免疫炎症反应，泼尼松龙用于维持治疗，需警惕继发感染风险。典型表现为双肺弥漫性磨玻璃影伴干咳，胸部CT可明确病变范围。

4、抗纤维化药物

吡非尼酮或尼达尼布适用于纤维化进展期，需联合肺功能评估。长期使用需监测肝功能，避免与特定化疗药物联用增加毒性。

治疗期间建议低盐高蛋白饮食，进行呼吸康复训练，定期复查肺CT和肿瘤标志物，由呼吸科与肿瘤科联合制定个体化方案。