胆汁性肝硬化有多严重

Question

胆汁性肝硬化有多严重

Answer 1

胆汁性肝硬化属于进展性肝病，严重程度从代偿期逐渐发展为失代偿期，最终可能导致肝功能衰竭或肝癌。

1、代偿期：

早期可能仅表现为乏力、皮肤瘙痒，肝功能尚可维持基本生理需求，此时通过熊去氧胆酸、奥贝胆酸等药物干预可延缓进展。

2、门脉高压：

随着纤维化加重，出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进，需内镜下套扎或服用普萘洛尔降低出血风险，部分患者需要经颈静脉肝内门体分流术。

3、失代偿期：

伴随黄疸、腹水、肝性脑病等表现，需限制钠盐摄入并联合利尿剂，严重腹水需腹腔穿刺引流，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。

4、终末期：

出现肝肾综合征、凝血功能障碍等危及生命的并发症，肝移植是唯一根治手段，5年生存率与移植时机密切相关。

患者需严格戒酒并定期监测肝功能，适量补充中链甘油三酯改善营养，出现意识改变或呕血应立即就医。