移行细胞癌的严重程度与肿瘤分期、发生部位及是否转移密切相关,早期发现预后较好,晚期可能威胁生命。
1、肿瘤分期:非肌层浸润性移行细胞癌(Ta/T1期)通过手术切除治愈率较高,肌层浸润性(T2期以上)需联合放化疗,预后相对较差。
2、发生部位:膀胱移行细胞癌早期症状明显易发现,肾盂或输尿管癌因解剖位置隐蔽,确诊时多已进展,治疗难度更大。
3、转移情况:未转移患者5年生存率显著高于转移患者,淋巴结或远处转移会大幅降低治疗效果,需系统性治疗。
4、病理分级:低级别肿瘤生长缓慢转移概率低,高级别肿瘤侵袭性强,容易复发和转移,需密切随访监测。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,术后定期膀胱灌注化疗可降低复发风险,戒烟及避免接触化工染料有助于预防。