乳腺结节4A类多数为良性，但存在一定恶性概率，需结合病理检查明确性质。评估依据主要有结节形态、边界特征、血流信号、钙化类型等因素。
1、结节形态规则圆形或椭圆形结节多为良性，不规则分叶状需警惕恶性可能，可通过超声弹性成像进一步评估组织硬度。
2、边界特征边界清晰光滑的结节良性概率高，边缘毛刺状或模糊不清时恶性风险增加，必要时需进行穿刺活检。
3、血流信号彩色多普勒显示无血流或点状血流多为良性，丰富杂乱血流信号提示代谢活跃，需密切随访监测变化。
4、钙化类型粗大钙化常见于良性病变，簇状微小钙化可能与恶性相关，乳腺钼靶检查可辅助鉴别钙化特征。
建议每3-6个月复查乳腺超声，避免高雌激素食物摄入，选择无钢圈内衣减少局部压迫，发现结节增大或质地改变及时就诊。
