子宫腺肌症患者在病情控制良好的情况下多数可以生育，但受孕概率可能低于健康人群，主要影响因素有病灶范围、激素水平、输卵管通畅度、子宫内膜容受性。
局限型病灶对生育影响较小，弥漫型可能干扰胚胎着床。可通过超声评估病灶大小，必要时行宫腔镜手术切除局部病灶。
雌激素过高会刺激病灶增长，孕激素不足影响内膜转化。建议监测性激素六项，遵医嘱使用地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等调节。
合并盆腔粘连可能阻塞输卵管。需进行输卵管造影检查，严重者需腹腔镜松解粘连，术后半年内为最佳受孕时机。
病灶导致内膜血流异常可能影响胚胎植入。可通过子宫内膜容受性检测评估后，使用阿司匹林、低分子肝素等改善内膜血流。
备孕期间建议定期复查病灶变化，配合医生进行个体化生育力评估，必要时考虑辅助生殖技术干预。
