消化性溃疡的西医治疗方法

Question

消化性溃疡的西医治疗方法

Answer 1

消化性溃疡的西医治疗方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、手术治疗四种。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可高效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者，需配合胃镜检查评估疗效。

2、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、胶体果胶铋，疗程通常为10-14天，根除后需复查确认。

3、保护胃黏膜

硫糖铝混悬液可在溃疡面形成保护膜，枸橼酸铋钾兼具杀菌和黏膜修复作用，前列腺素类似物米索前列醇适用于非甾体抗炎药相关溃疡。

4、手术治疗

针对穿孔、梗阻或顽固性出血需行胃大部切除术，内镜止血失败者考虑选择性血管栓塞术，术后需长期随访预防复发。

治疗期间应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律用药并定期复查胃镜，出现呕血黑便等急症需立即就医。