透析中低血压的处理

Question

透析中低血压的处理

Answer 1

透析中低血压是血液透析过程中常见的并发症，主要表现为头晕、恶心、出汗、意识模糊等症状，严重时可能危及生命。透析中低血压可通过调整干体重、控制超滤率、使用血管活性药物、优化透析液温度等方式处理。

1、调整干体重

干体重设定过高可能导致过度超滤，引发低血压。医生会根据患者情况重新评估并调整干体重，避免短时间内大量液体清除。

2、控制超滤率

过快的超滤速度会使血容量急剧下降。应适当降低超滤率，延长透析时间，使液体清除更加平稳。

3、使用血管活性药物

对于反复发生低血压的患者，可考虑使用盐酸米多君、去甲肾上腺素等血管活性药物，帮助维持血压稳定。

4、优化透析液温度

适当降低透析液温度有助于减少外周血管扩张，改善血压。通常将透析液温度控制在35-36℃较为适宜。

透析患者应定期监测血压，透析前避免进食过多，透析过程中如有不适及时告知医护人员，配合医生调整治疗方案。