手术后腿部静脉血栓可通过抗凝治疗、机械压迫、溶栓治疗、手术取栓等方式治疗。通常由血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态、术后制动等原因引起。
抗凝治疗是静脉血栓的基础治疗手段,常用药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等,可抑制血栓进一步形成,需在医生指导下规范用药并监测凝血功能。
使用梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置,通过外部压力促进下肢静脉回流,减轻肿胀疼痛症状,适合不能耐受抗凝治疗的患者。
对于严重血栓或肺栓塞高风险患者,可采用尿激酶、阿替普酶等药物进行溶栓,快速溶解已形成的血栓,需严格掌握适应症并监测出血风险。
当出现股青肿或抗凝溶栓无效时,需行导管取栓或手术取栓清除血栓,术后仍需配合抗凝治疗防止复发。
术后早期活动踝泵运动,抬高患肢促进回流,遵医嘱定期复查血管超声,避免长时间卧床或久坐不动。