宝宝肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗等方式干预,通常与免疫异常、感染、遗传因素、药物损伤等原因有关。
泼尼松是首选药物,能抑制免疫炎症反应,缓解蛋白尿;甲泼尼龙用于激素耐药型患儿;地塞米松适用于急性期短期冲击治疗。家长需严格遵医嘱调整剂量,观察是否出现库欣综合征等副作用。
环磷酰胺适用于频繁复发患儿,可能引起骨髓抑制;他克莫司用于激素依赖型病例;环孢素需监测血药浓度。家长应注意预防感染,定期复查肝功能与血常规。
呋塞米可快速缓解水肿,需配合限盐饮食;螺内酯用于长期水肿管理;人血白蛋白适用于低蛋白血症严重者。家长需每日记录尿量及体重变化。
低分子肝素预防血栓形成,华法林用于高凝状态患儿,双嘧达莫改善微循环。治疗期间家长要观察有无出血倾向,避免磕碰伤。
患儿需保持低盐优质蛋白饮食,每日摄入0.8-1g/kg蛋白,避免剧烈运动,定期监测尿蛋白定量与肾功能,预防呼吸道感染。