阑尾炎的疼痛性质通常表现为转移性右下腹痛，可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、血液循环障碍、神经反射异常、免疫反应异常等因素引起。
1、转移性腹痛阑尾炎早期疼痛多始于上腹部或脐周，呈现为内脏神经反射性钝痛，定位不明确。随着炎症发展，疼痛逐渐转移并固定于右下腹麦氏点区域，转为躯体性锐痛。这种转移过程通常持续6-8小时，是诊断阑尾炎的重要特征。患者可能伴有食欲减退、恶心等前驱症状。
2、持续性钝痛炎症导致阑尾壁肿胀和局部腹膜刺激时，会出现持续性右下腹钝痛。疼痛程度与炎症进展相关，按压麦氏点可出现压痛反跳痛。部分患者行走或咳嗽时疼痛加剧，为减轻痛苦常采取屈曲右髋的体位。此时血常规检查可见白细胞计数升高。
3、阵发性绞痛当阑尾管腔被粪石或淋巴滤泡增生完全阻塞时，可能引发阵发性绞痛。这种疼痛与肠管痉挛收缩相关，发作时患者常蜷缩身体，间歇期疼痛减轻。若未及时处理，管腔内压力持续升高可导致阑尾壁缺血坏死。
4、全腹剧痛阑尾穿孔后脓液扩散至腹腔，疼痛会突然加剧并扩散至全腹，伴有明显腹膜刺激征。患者出现板状腹、高热、脉搏加快等全身中毒症状。这种情况属于外科急症，需立即手术处理，否则可能引发感染性休克。
5、非典型疼痛特殊人群如孕妇、老年或异位阑尾患者可能出现非典型疼痛。妊娠期阑尾炎因阑尾位置上移，疼痛点可能位于右上腹；老年人痛觉迟钝可能仅感轻微不适；盆腔位阑尾炎可刺激直肠引起里急后重。这些情况容易误诊，需结合影像学检查判断。
阑尾炎患者应禁食并卧床休息，避免按压腹部加重炎症扩散。发病初期可尝试冰敷右下腹缓解疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议选择清淡流质饮食，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。术后恢复期需循序渐进增加活动量，保持切口清洁干燥，定期复查血常规观察感染指标。出现持续发热或腹痛加剧需立即返院检查。
阑尾炎手术后小便腹疼可能与术后炎症反应、尿路感染、手术刺激或麻醉影响等因素有关。建议及时就医明确原因，避免延误治疗。
阑尾炎术后腹腔内可能残留炎症反应，手术区域组织水肿或粘连可刺激邻近的膀胱和输尿管，排尿时牵拉引发疼痛。这种疼痛多集中在耻骨上方或下腹部，伴随轻微灼热感，通常术后3-5天逐渐缓解。可采取局部热敷帮助缓解症状，同时保持每日2000毫升以上饮水量促进代谢。
若疼痛持续加重或出现尿频尿急症状，需考虑尿路感染可能。手术导尿操作或术后免疫力下降可能导致细菌侵入尿道，引发膀胱炎或尿道炎。典型表现为排尿末疼痛加剧、尿液浑浊，部分患者可能出现低热。确诊需通过尿常规检查，治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时避免憋尿和会阴部清洁。
术后早期麻醉药物未完全代谢时可能影响膀胱收缩功能，导致排尿困难引发胀痛。这种情况多见于腰麻或硬膜外麻醉后6-12小时内，表现为小腹胀满但排尿无力。可通过听流水声诱导排尿，必要时进行导尿处理。随着麻醉代谢完成，症状多能自行消失。
极少数情况下需警惕手术并发症如输尿管损伤或腹腔脓肿形成。若疼痛呈撕裂样或伴随高热寒战，可能提示存在严重感染或器官损伤。此时需立即进行腹部CT和血常规检查，必要时行二次手术处理。
术后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重泌尿系统不适。每日进行适度床旁活动促进肠蠕动，但避免剧烈运动增加腹压。观察排尿颜色和量，记录疼痛发作时间和特点，复诊时向医生详细反馈。如出现发热超过38度或疼痛持续48小时不缓解，须急诊处理。
