猩红热患儿早期表现为发热、咽痛，进展期出现草莓舌和全身弥漫性皮疹，终末期可见皮肤脱屑。症状发展顺序为早期表现→进展期→终末期。
发病初期有突发高热伴寒战，体温可达39-40℃，伴随头痛、恶心等全身症状，咽部明显充血并出现吞咽疼痛。
咽部及扁桃体可见脓性渗出物，软腭黏膜出现红色点状疹，颌下淋巴结肿大伴压痛，此为链球菌感染的典型表现。
发热后24小时内出现针尖大小猩红色丘疹，从耳后开始扩散至全身，皮肤皱褶处可见帕氏线，面部潮红伴口周苍白圈。
病程第1周末皮疹消退，随后躯干和四肢出现片状脱屑，手掌足底可呈手套袜套样脱皮，此过程可持续2-4周。
患儿需隔离治疗至症状消失，家长应监测体温变化，保持皮肤清洁，选择柔软衣物减少摩擦，提供流质饮食缓解咽痛，及时补充水分预防脱水。
