牙疼不能拔牙的原因主要有急性炎症期感染风险高、局部麻醉效果差、出血概率增加、可能加重原有感染等。
牙龈或牙周处于急性化脓性炎症时，拔牙可能导致感染扩散。需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症，待红肿热痛消退后再评估拔牙指征。
炎症区域pH值改变会影响麻醉药物渗透，导致镇痛不全。可考虑改用阻滞麻醉或辅助使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂。
炎性组织血管扩张充血，拔牙后易发生持续性出血。术前应检查凝血功能，必要时使用氨甲环酸等止血药物预处理。
拔牙创口可能成为细菌新入侵门户，尤其对伴有颌面部间隙感染或全身发热者，需先静脉使用头孢曲松等广谱抗生素。
出现牙疼时应避免进食过冷过热食物，用温盐水漱口保持口腔清洁，及时就诊明确病因后再决定治疗方案。
