脊柱S型弯曲可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗及手术治疗等方式改善。脊柱S型弯曲通常由先天性发育异常、不良姿势、神经肌肉疾病、脊柱外伤或特发性脊柱侧弯等因素引起，可能伴随肩背疼痛、活动受限、呼吸受限等症状。
1、物理治疗脊柱S型弯曲早期可通过专业手法矫正缓解症状。物理治疗师会采用牵引、关节松动术等方法调整脊柱力线，配合热敷或电刺激促进局部血液循环。需在正规医疗机构重复进行10-20次疗程，期间需定期复查脊柱X光片评估效果。该方法适用于Cobb角20度以内的轻度侧弯。
2、支具矫正生长发育期青少年推荐使用波士顿支具或密尔沃基支具。支具需每天佩戴18-23小时，通过三点力学原理施加持续压力抑制弯曲进展。每3-6个月需更换支具以适应体型变化，同时配合呼吸训练防止胸廓变形。支具治疗对Cobb角25-40度的中度侧弯效果较好。
3、运动康复施罗德体操和SEAS训练能增强脊柱周围肌肉力量。每日进行30分钟不对称呼吸训练配合侧向位移动作，可改善躯干平衡。游泳特别是蛙泳有助于拉伸挛缩肌肉群，建议每周3次水中运动。运动方案需由康复师根据弯曲节段个性化设计。
4、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可用盐酸乙哌立松片缓解紧张。严重骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片防治椎体压缩。药物仅作为辅助手段，不能改变脊柱结构异常。
5、手术治疗Cobb角超过40度或年进展大于5度需考虑后路椎弓根螺钉固定术。手术通过钛棒矫形融合病变节段，术后需佩戴硬质支具3-6个月。对于柔韧性好的患者可采用前路椎间盘切除融合术，保留更多活动节段。术后需进行1年以上阶梯式功能训练。
脊柱S型弯曲患者日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不对称姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。每日进行扩胸运动和猫式伸展，保持体重在正常范围以减少脊柱负荷。建议每3-6个月复查全脊柱X光片监测进展，青少年需持续观察到骨骼发育成熟。营养方面注意补充维生素D3和钙质，每日保证500毫升牛奶或等效乳制品摄入。
