尿毒症患者生存时间通常为数年至数十年,实际生存期受到透析充分性、原发病控制、并发症管理、营养状况等多种因素的影响。
1、透析充分性规律血液透析或腹膜透析可显著延长生存期,每周3次血液透析患者5年生存率较高,需定期评估尿素清除指数。
2、原发病控制糖尿病肾病等基础疾病进展速度影响预后,严格控制血糖血压可减缓肾功能恶化,需监测糖化血红蛋白水平。
3、并发症管理心血管疾病是主要死因,及时纠正贫血、钙磷代谢紊乱能降低风险,需使用促红细胞生成素等药物。
4、营养状况低蛋白饮食联合酮酸制剂可改善营养状态,血清白蛋白水平与生存率正相关,需限制高钾高磷食物摄入。
建议患者坚持规范透析治疗,定期监测甲状旁腺激素和心功能指标,保持合理蛋白质摄入,必要时考虑肾移植评估。