尿毒症可能引起心血管疾病、贫血、肾性骨病、神经系统病变等并发症,需通过血液透析、药物控制、营养干预等方式综合管理。
1、心血管疾病尿毒症导致水钠潴留和毒素蓄积,可能引发高血压、心力衰竭等,表现为胸闷、水肿。治疗需限制液体摄入,使用降压药如硝苯地平、呋塞米,严重时需透析脱水。
2、肾性贫血肾脏促红细胞生成素分泌不足导致贫血,常见乏力、苍白。需补充重组人促红素,配合铁剂如琥珀酸亚铁、维生素B12改善造血功能。
3、肾性骨病钙磷代谢紊乱引发骨质疏松或血管钙化,表现为骨痛、骨折。需限制高磷饮食,使用磷结合剂如碳酸镧,补充活性维生素D3调节钙吸收。
4、神经病变尿毒症毒素累积损伤周围神经,可能出现肢体麻木、意识障碍。需加强透析清除毒素,使用甲钴胺营养神经,严重时需血液灌流治疗。
尿毒症患者应严格低盐低磷饮食,定期监测血压和电解质,遵医嘱调整透析方案及药物剂量,避免并发症加重。