胎儿左肾积水可能由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、输尿管狭窄、先天性肾盂输尿管连接部梗阻等原因引起。
妊娠中晚期胎儿泌尿系统发育不完善可能导致暂时性肾积水，通常出生后1年内自行消退，无须特殊治疗，建议定期超声监测。
输尿管末端瓣膜功能不全导致尿液反流至肾脏，可能伴随尿路感染风险，出生后需进行排尿性膀胱尿道造影确诊，轻度反流可通过预防性抗生素控制。
输尿管局部发育异常导致管腔狭窄，可能引起腰部胀痛、尿量减少，出生后可通过输尿管支架置入术或球囊扩张术治疗。
先天性结构异常导致尿液引流受阻，严重时需行肾盂成形术，典型表现为进行性肾盂扩张，孕期需每4周复查超声评估肾功能。
建议孕妇保持均衡饮食并避免憋尿，胎儿期肾积水需在出生后由小儿泌尿外科评估，多数病例可通过随访观察或微创手术干预。
