肾结石要做手术吗

Question

肾结石要做手术吗

Answer 1

多数肾结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。

1、药物排石：

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外碎石：

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜取石：

针对中下段输尿管结石，采用纤细内镜经尿道逆行进入输尿管，配合激光或取石篮直接粉碎并取出结石。

4、经皮肾镜取石：

适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过背部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/气压弹道碎石设备进行碎石清创。

术后需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。