坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、腰椎管狭窄或肿瘤压迫引起。
腰椎间盘突出是最常见的病因，突出的椎间盘直接压迫神经根导致放射性疼痛。梨状肌综合征因坐骨神经穿过梨状肌时受卡压引发症状，常见于久坐或外伤后。脊柱退行性变随着年龄增长逐渐发生，骨赘形成和关节增生可能刺激神经。腰椎管狭窄使椎管内空间减少，行走时神经根受压加重。肿瘤或感染虽少见，但若压迫骶丛神经需及时排除。
日常需避免久坐久站，每小时活动5分钟缓解脊柱压力。睡眠时侧卧屈膝可减少神经牵拉，硬板床优于软床垫。急性期可用热敷缓解肌肉痉挛，但禁止推拿等暴力操作。建议进行泳池行走等低冲击运动，加强核心肌群训练。若出现大小便失禁或足下垂等严重症状，须立即就医排查马尾综合征。
