溃疡性结肠炎患者生存期通常可达40年以上,疾病预后主要取决于病情严重程度、治疗依从性、并发症控制、生活方式管理等因素。
轻中度患者通过规范治疗可获得长期缓解,5-氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪、奥沙拉嗪、柳氮磺吡啶是基础用药,需定期结肠镜监测黏膜愈合情况。
糖皮质激素用于急性期诱导缓解,免疫抑制剂如硫唑嘌呤或生物制剂用于维持治疗,避免自行减药可降低复发概率。
结肠癌变是最严重并发症,病程超过10年者需每年肠镜筛查,合并原发性硬化性胆管炎者需加强肝胆系统监测。
低渣饮食减少肠道刺激,补充维生素D和钙剂预防骨质疏松,心理疏导改善焦虑抑郁情绪对病程有积极影响。
建议患者定期消化内科随访,保持用药依从性,出现血便加重或体重下降及时就医调整治疗方案。