胆囊结石一定要手术吗

Question

胆囊结石一定要手术吗

Answer 1

胆囊结石多数情况下无须手术，处理方式主要有观察随访、药物溶石、体外碎石、腹腔镜胆囊切除术。

1、观察随访

无症状胆囊结石且结石体积较小可定期复查，每半年至一年进行超声检查监测变化，日常需低脂饮食避免诱发胆绞痛。

2、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊等药物适用于胆固醇性结石，需连续服用半年以上，可能伴随腹胀腹泻等不良反应，溶石成功率受结石大小影响。

3、体外碎石

冲击波碎石术适用于单发结石直径小于2厘米患者，术后需配合药物促进残石排出，存在结石复发概率较高。

4、腹腔镜切除

反复发作胆绞痛、合并胆囊炎或结石直径超过3厘米时建议手术，术后可能出现腹泻消化不良等症状，多数患者术后恢复良好。

保持规律饮食避免暴饮暴食，限制高胆固醇食物摄入，术后患者需逐步增加膳食纤维摄入量帮助胃肠功能恢复。