血管炎下肢起血泡溃烂需遵医嘱使用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗凝药物、抗生素及改善微循环药物等治疗。血管炎可能与自身免疫异常、感染等因素有关，表现为皮肤溃烂、疼痛等症状，需结合具体分型制定方案。
一、糖皮质激素泼尼松片或甲泼尼龙片常用于控制血管炎急性期炎症反应，可抑制免疫系统过度活跃，减轻血管壁损伤。适用于中重度皮肤溃烂伴全身症状者，需监测血糖及骨密度变化。地塞米松注射液可用于短期冲击治疗严重病例。
二、免疫抑制剂环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊通过调节免疫功能减少血管炎症进展，多与激素联用。适用于复发性或激素依赖型血管炎，可能引起骨髓抑制，需定期检查血常规。硫唑嘌呤片也可作为维持期替代药物。
三、抗凝药物阿司匹林肠溶片或低分子肝素钙注射液可预防血栓形成，改善下肢微循环障碍。适用于合并高凝状态或溃疡久治不愈者，需注意出血风险。华法林钠片需根据凝血功能调整剂量。
四、抗生素头孢呋辛酯片或莫匹罗星软膏用于继发细菌感染的皮肤溃烂，可控制局部红肿渗液。严重感染需静脉用注射用头孢曲松钠。用药前应进行创面细菌培养以指导选药。
五、改善微循环药物贝前列素钠片或己酮可可碱注射液通过扩张血管促进下肢供血，加速溃疡愈合。可能出现头痛、面部潮红等反应，禁用于低血压患者。局部可配合重组人表皮生长因子凝胶。
血管炎患者需保持下肢清洁干燥，避免搔抓破损皮肤。饮食宜低盐高蛋白，适量补充维生素C和锌促进创面修复。穿着宽松棉质服装减少摩擦，每日检查足部皮损变化。急性期需卧床休息抬高患肢，恢复期在医生指导下逐步进行康复训练。定期复查炎症指标及血管影像学评估疗效，不可自行调整药物剂量。
