泥沙样胆囊结石多数情况下不属于严重问题,但可能引发胆绞痛或胆管梗阻等并发症。其严重程度主要与结石流动性、胆囊收缩功能、胆总管通畅性、感染风险等因素有关。
细小的泥沙样结石易随胆汁流动,可能自行排出或沉积在胆囊底部,但移动时可能卡顿在胆囊管引发胆绞痛。
胆囊排空能力下降会导致结石堆积,长期可能形成大块结石或胆囊壁增厚,超声检查可评估胆囊收缩情况。
结石进入胆总管可能引发梗阻性黄疸或胰腺炎,需通过肝功能检查和MRCP明确诊断。
结石合并细菌感染可发展为急性胆囊炎,表现为发热、右上腹压痛,血常规显示白细胞升高。
无症状泥沙样结石可暂观察,建议低脂饮食并定期复查超声;反复发作腹痛或并发症患者需考虑胆囊切除术。