脑梗后手抖可通过康复训练、药物治疗、神经调控、手术干预等方式改善。脑梗后手抖通常由基底节区梗死、多巴胺能神经元损伤、小脑通路障碍、丘脑病变等原因引起。
针对轻度手抖可进行抓握练习、平衡训练等作业疗法,帮助重建神经肌肉控制能力,需在康复师指导下重复进行。
多巴胺前体类药物如多巴丝肼、抗胆碱能药如苯海索、镇静剂如氯硝西泮可能缓解震颤,须严格遵循神经内科医师处方。
重复经颅磁刺激或脑深部电刺激可能调节基底节异常放电,适用于药物难治性震颤,需评估手术适应症。
丘脑毁损术或脑起搏器植入可改善顽固性震颤,但存在出血感染风险,仅推荐严重影响生活的患者。
脑梗后手抖患者应保持低盐低脂饮食,避免咖啡因摄入,定期监测血压血糖,配合康复计划逐步恢复手部功能。