脑梗塞初期能治好吗

Question

脑梗塞初期能治好吗

Answer 1

脑梗塞初期多数情况下通过及时治疗可以取得较好预后，关键因素包括发病时间窗、梗死面积大小、基础疾病控制及康复介入时机。

1、时间窗干预

发病4.5小时内静脉溶栓是黄金治疗期，可使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，配合CT排除出血后实施。

2、梗死面积控制

小面积梗死预后较好，大面积梗死需联合依达拉奉等脑保护剂，严重者需去骨瓣减压术降低颅压。

3、基础病管理

控制高血压用氨氯地平，调节血脂用阿托伐他汀，糖尿病患者需胰岛素强化治疗，预防二次梗死。

4、康复介入

病情稳定48小时后启动床边康复，包括吞咽训练、肢体被动活动，两周后转入专业康复科进行系统治疗。

发病后立即拨打急救电话，避免自行用药，恢复期保持低盐低脂饮食，遵医嘱服用抗血小板药物并定期复查颈动脉超声。