脑梗塞要长期吃阿司匹林吗

Question

脑梗塞要长期吃阿司匹林吗

Answer 1

多数脑梗塞患者需要长期服用阿司匹林。阿司匹林的使用与患者病情、出血风险、药物耐受性、合并症管理等因素相关。

1、病情评估

非心源性脑梗塞患者若无禁忌证，通常建议长期服用小剂量阿司匹林预防复发，需定期评估神经功能缺损程度及影像学变化。

2、出血风险

用药前需筛查消化道溃疡病史，监测粪便隐血试验，高风险患者可联用质子泵抑制剂，避免出现消化道出血等不良反应。

3、药物耐受

出现阿司匹林抵抗或过敏反应时，可替换为氯吡格雷等抗血小板药物，用药期间须观察皮肤黏膜出血倾向。

4、合并症管理

合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖，定期监测肝肾功能，避免与非甾体抗炎药联用增加出血概率。

患者应遵医嘱规范用药，配合低盐饮食与适度运动，每3-6个月复查凝血功能与血管超声。