做哪些检查项目可以确诊强直性脊柱炎

Question

做哪些检查项目可以确诊强直性脊柱炎

Answer 1

确诊强直性脊柱炎需结合影像学检查、实验室检查、体格检查及基因检测，常见项目包括骶髂关节CT、HLA-B27检测、炎症指标化验及脊柱活动度评估。

1、影像学检查

骶髂关节CT或X线是诊断金标准，可显示关节面侵蚀或骨性强直；脊柱MRI能早期发现骨髓水肿和炎症，适用于症状不典型患者。

2、实验室检查

HLA-B27基因检测阳性率约90％，需结合其他指标；C反应蛋白和血沉可评估炎症活动度，但缺乏特异性。

3、体格检查

Schober试验测量腰椎活动度，胸廓扩张度测试评估胸椎受累情况，枕墙距检查反映颈椎活动受限程度。

4、基因检测

对于疑似家族性病例可补充HLA-B27亚型分析，但阴性结果不能排除诊断，需结合临床和其他检查综合判断。

确诊后需定期复查炎症指标和脊柱影像，保持适度运动并避免负重劳动，疼痛发作时可遵医嘱使用非甾体抗炎药控制症状。