糖尿病肾病合并高血压可通过生活方式干预、降压药物治疗、血糖控制和定期监测等方式治疗。糖尿病肾病合并高血压通常由高血糖损伤血管、钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活和动脉硬化等原因引起。
减少钠盐摄入有助于控制血压，每日钠摄入量应控制在2000毫克以下。适当运动如快走、游泳等有氧运动每周进行150分钟，有助于改善血压和血糖控制。保持健康体重，体重指数控制在24以下。
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可降低肾小球内压。血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平可作为辅助用药。
严格控制血糖可延缓糖尿病肾病进展，糖化血红蛋白目标值控制在7％以下。口服降糖药如二甲双胍、格列美脲需根据肾功能调整剂量。胰岛素治疗适用于口服药控制不佳的患者。
每月监测血压，目标值控制在130/80毫米汞柱以下。每3-6个月检查肾功能包括血肌酐、尿微量白蛋白。每年进行眼底检查评估糖尿病视网膜病变情况。
糖尿病肾病患者需长期坚持低盐低脂饮食，戒烟限酒，保持规律作息，定期复查肾功能和眼底，在医生指导下调整治疗方案。
