肾病脚肿可能提示肾功能受损、水钠潴留、低蛋白血症或心力衰竭等危险情况,需警惕电解质紊乱、血栓形成、心肺功能衰竭等并发症。
肾小球滤过率下降导致水钠排泄障碍,表现为晨起眼睑浮肿蔓延至下肢。需限制每日饮水量,监测血肌酐和尿素氮,可选用呋塞米、托拉塞米等利尿剂,配合肾衰宁胶囊保护肾功能。
大量蛋白尿引发血浆胶体渗透压降低,出现凹陷性水肿伴乏力。建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6克,静脉补充人血白蛋白,配合黄葵胶囊减少蛋白尿。
容量负荷过重导致夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。需严格限制钠盐摄入,使用地高辛增强心肌收缩力,联合硝酸异山梨酯扩张血管,必要时进行血液超滤。
血液高凝状态易引发深静脉血栓,表现为单侧肢体突发性肿胀疼痛。需检测D-二聚体,使用低分子肝素抗凝,配合活血化瘀类中成药如血府逐瘀胶囊。
每日监测体重变化,记录24小时尿量,避免高盐高脂饮食,出现胸闷气促或尿量明显减少时需立即就医。