多数强直性脊柱炎患者可以怀孕，但需在病情稳定期并密切监测。怀孕可能受疾病活动度、药物影响、脊柱功能及并发症等因素影响。
病情稳定期怀孕风险较低，高活动期可能增加早产或胎儿生长受限概率，建议孕前通过血液检查及影像学评估炎症指标。
部分抗风湿药如甲氨蝶呤需孕前停用，生物制剂如阿达木单抗可能需调整剂量，需在医生指导下替换为妊娠安全药物。
严重脊柱强直可能影响自然分娩，需提前评估骨盆活动度，必要时选择剖宫产，孕期中需进行低强度运动维持关节灵活性。
合并虹膜炎或心血管受累者应加强多学科协作，孕期定期监测眼压及心功能，出现急性发作需及时干预。
计划怀孕前建议完成风湿免疫科及产科联合评估，孕期保持适度游泳或瑜伽，避免高冲击运动，产后需警惕病情复发。
