小儿肾炎多数可以治愈,预后与病理类型、治疗时机及护理措施密切相关,主要分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等类型。
急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿90%以上可完全康复,治疗需控制感染灶,常用青霉素类抗生素如阿莫西林,配合利尿剂呋塞米缓解水肿,严格限制钠盐摄入。
慢性病程患儿需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利控制血压,联合免疫抑制剂环磷酰胺,定期监测尿蛋白和肾功能指标,家长需协助记录每日出入量。
激素治疗为主,泼尼松需足量足疗程使用,频繁复发者可加用他克莫司,家长应注意预防感染,避免接种活疫苗,每日测量腹围监测水肿变化。
Alport综合征等遗传性疾病无法根治,重点在于延缓肾功能恶化,使用血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦保护肾脏,终末期需透析或肾移植,建议家长进行基因检测咨询。
患儿应保证优质蛋白摄入但避免过量,选择鸡蛋、鱼肉等易消化食物,急性期卧床休息,恢复期适度运动增强体质,定期复查尿常规和肾功能。