肾积水严重可通过留置导尿管、输尿管支架置入、经皮肾造瘘、手术解除梗阻等方式治疗。肾积水通常由尿路结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、先天性输尿管狭窄等原因引起。
急性尿潴留时需紧急导尿减压,避免肾功能进一步受损。操作需严格无菌,导尿管留置期间注意会阴清洁。
通过膀胱镜放置双J管解除输尿管梗阻,适用于结石或外压性狭窄。术后可能出现尿频血尿,需定期复查支架位置。
重度肾积水伴感染时,在超声引导下穿刺引流脓液。需监测引流液性状,配合抗生素治疗感染。
针对肿瘤或先天畸形需行输尿管成形术、肾盂成形术等。术前需评估肾功能,术后定期复查泌尿系超声。
严重肾积水患者需限制水分摄入,避免加重肾脏负担,同时遵医嘱定期监测肾功能及电解质水平。