得了肾病能治好吗

Question

得了肾病能治好吗

Answer 1

肾病能否治愈与具体类型和分期有关，早期肾病如微小病变型肾病综合征、IgA肾病等通过规范治疗可能临床治愈，而终末期肾病需长期替代治疗。治疗效果主要受病理类型、干预时机、基础疾病控制、治疗依从性等因素影响。

1、病理类型

微小病变型肾病对激素敏感，90％患者用药后尿蛋白可转阴，常用药物包括泼尼松、他克莫司、环磷酰胺。膜性肾病需联合免疫抑制剂，部分患者可能自发缓解。

2、干预时机

早期发现时肾小球滤过率超过60ml/min，通过控制血压血糖可延缓进展。若已出现严重水肿或肌酐升高，肾功能恢复概率显著下降。

3、基础控制

合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者血压应低于130/80mmHg。常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。

4、治疗依从性

规范使用免疫抑制剂至少6个月，避免自行减药。定期复查尿常规和肾功能，每3个月监测24小时尿蛋白定量变化。

肾病患者应限制每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，每周进行3-5次低强度有氧运动，严格戒烟限酒。