痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖、肾功能异常等原因引起,痛风可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、促进尿酸排泄等方式治疗。
长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致尿酸生成过多,引发痛风急性发作。治疗需严格限制嘌呤摄入,可遵医嘱服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
酒精代谢会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解,啤酒和烈酒尤其明显。戒酒是基础治疗,急性期可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等抗炎镇痛药物。
脂肪组织增多会导致尿酸合成增加和排泄减少。通过有氧运动和控制热量摄入减轻体重,合并代谢综合征时需配合使用胰岛素增敏剂。
肾小球滤过率下降或肾小管分泌障碍会导致尿酸排泄减少,常见于慢性肾病。需治疗原发病,必要时使用碳酸氢钠碱化尿液,避免使用噻嗪类利尿剂。
痛风患者每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300μmol/L以下。