房颤病的治疗方法

Question

房颤病的治疗方法

Answer 1

房颤的治疗方法有药物控制、电复律治疗、导管消融手术、外科手术。房颤通常由高血压、心脏结构异常、甲状腺功能亢进、慢性肺病等原因引起。

1、药物控制：

抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔可用于维持窦性心律，抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班有助于预防血栓形成。药物治疗需根据患者基础疾病及并发症个体化选择。

2、电复律治疗：

通过同步直流电复律恢复窦性心律，适用于血流动力学不稳定的急性发作患者。电复律前需充分抗凝，术后仍需药物维持治疗。

3、导管消融：

通过射频或冷冻能量隔离肺静脉电位，适用于药物控制不佳的阵发性房颤患者。该微创手术成功率高但存在复发可能，术后需定期随访。

4、外科手术：

迷宫手术通过创建瘢痕组织阻断异常电传导，多在心脏瓣膜手术同期进行。该方式创伤较大但疗效持久，适用于合并器质性心脏病患者。

房颤患者应限制酒精咖啡因摄入，控制血压血糖，遵医嘱定期监测INR值。适度有氧运动有助于改善心血管功能，但需避免剧烈活动诱发心律失常。