肾结石患者会引发尿毒症吗

Question

肾结石患者会引发尿毒症吗

Answer 1

肾结石患者通常不会直接引发尿毒症，但若结石长期阻塞尿路或合并感染，可能逐步导致肾功能损害。尿毒症风险主要与结石导致的尿路梗阻、反复尿路感染、先天性泌尿系统异常、慢性肾病基础疾病等因素相关。

1、尿路梗阻

结石堵塞输尿管或肾盂可引起肾积水，长期未解除可能损伤肾单位。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻，药物可选用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。

2、反复尿路感染

结石作为异物易滋生细菌，反复肾盂肾炎可加速肾功能恶化。治疗需控制感染并清除结石，抗生素可选左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

3、先天性异常

合并肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形时，结石更易造成不可逆肾损伤。需手术矫正畸形并行结石清除，药物辅助可用α受体阻滞剂或碱化尿液制剂。

4、慢性肾病基础

糖尿病肾病等慢性病患者若发生结石，肾功能代偿能力更差。需严格控制原发病，结石处理优先选择创伤小的方式，避免使用肾毒性药物。

肾结石患者应每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声及肾功能，发现排尿异常或腰痛加剧需及时就诊。