女性强直性脊柱炎疼痛主要发生在骶髂关节、腰椎、胸椎等中轴关节，伴随髋关节、肩关节等外周关节受累。
一、中轴关节：
骶髂关节是最早受累部位，表现为下腰部或臀部深层钝痛，晨僵明显。腰椎病变导致脊柱活动受限，胸椎受累可能引发胸廓扩张度下降。
二、外周关节：
髋关节受累常见于青少年患者，可能造成关节间隙狭窄甚至强直。肩关节、膝关节等也可能出现间歇性肿痛，但较少导致永久性损伤。
三、附着点炎：
肌腱韧带骨附着点炎症多发于足跟、坐骨结节等部位，表现为局部压痛和肿胀。跟腱炎是典型表现之一。
四、特殊表现：
部分患者出现前胸壁疼痛，与胸锁骨关节和胸骨柄关节炎症相关。晚期可能因脊柱竹节样变引发全身多部位疼痛。
女性强直性脊柱炎患者需注意保暖，适度进行游泳等水中运动有助于维持关节活动度。
