肾结石的明显症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战,症状发展通常从早期隐痛进展至剧烈绞痛。
结石移动刺激肾盂或输尿管时引发突发性单侧腰部刀割样疼痛,常放射至下腹或会阴部,可伴随恶心呕吐,需使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。
结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,排尿末段血尿加重,可能合并尿频尿急,建议使用氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液等止血药物。
结石阻塞输尿管或尿道时出现排尿中断、尿流变细,严重时导致肾积水,需采用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、呋塞米片等促进排石药物。
继发泌尿系感染时出现高热伴畏寒,提示脓肾或败血症风险,应使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿米卡星等抗感染药物,并紧急解除梗阻。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石动态变化。