肺心病最常见的原发病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、特发性肺动脉高压等。
1、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是肺心病的主要病因，长期气道炎症导致肺动脉高压，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难，可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制。
2、支气管哮喘支气管哮喘反复发作可引起气道重塑和肺血管改变，典型症状为发作性喘息和胸闷，需长期使用吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂治疗。
3、肺结核肺结核后遗肺纤维化可破坏肺血管床，导致肺动脉压力升高，患者多有低热、盗汗病史，需规范抗结核治疗并定期评估心肺功能。
4、特发性肺动脉高压特发性肺动脉高压直接导致右心负荷增加，表现为进行性呼吸困难、乏力，需使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等靶向药物治疗。
肺心病患者应戒烟限酒，避免呼吸道感染，保持适度有氧运动，定期监测心肺功能变化。
