三岁半小孩尿床多数属于正常现象。儿童夜间遗尿常见原因有膀胱容量不足、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、遗传因素等。
1、膀胱容量不足幼儿膀胱肌肉发育未完善，建议家长白天定时引导排尿，避免过量饮水，可进行膀胱容量训练如延迟排尿练习。
2、睡眠觉醒障碍深睡眠状态下排尿反射未被唤醒，家长需观察孩子睡眠规律，睡前2小时限水，夜间定时唤醒排尿建立条件反射。
3、激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液增多，需就医排除糖尿病等内分泌疾病，必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物。
4、遗传因素父母有遗尿史的孩子发生概率较高，家长应避免责备，可通过报警器训练配合盐酸丙咪嗪片等药物干预。
若5岁后仍持续尿床或伴随尿痛发热等症状，建议及时就诊小儿肾脏科或内分泌科排查器质性疾病，日常记录排尿日记有助于医生评估。
