阑尾炎手术后咳嗽牵拉伤口疼痛可能由麻醉插管刺激、切口神经敏感、腹腔粘连、术后感染等原因引起,可通过镇痛治疗、咳嗽保护、抗感染等方式缓解。
1、麻醉插管刺激全身麻醉气管插管可能引发咽喉黏膜损伤,咳嗽时腹压增高牵拉手术切口。建议用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。
2、切口神经敏感手术切断的皮下神经末梢尚未完全修复,咳嗽时肌肉收缩刺激神经。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊镇痛,联合甲钴胺片营养神经。
3、腹腔粘连炎症反应导致肠管与腹壁异常黏连,剧烈咳嗽时产生牵扯痛。需用头孢克洛分散片预防感染,粘连严重者需二次手术松解。
4、术后感染切口红肿伴发热提示感染,咳嗽震动加剧炎症反应。应静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液,切口定期消毒换药。
术后两周内避免剧烈咳嗽,咳嗽时用手按压伤口部位减轻张力,保持大便通畅减少腹压增高。