脑梗塞瘫痪可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。脑梗塞瘫痪通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。
发病后4.5小时内可采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,恢复血流。超过时间窗可能引发脑出血等并发症。
长期服用阿司匹林、氯吡格雷等药物预防血栓形成。需监测出血倾向,胃溃疡患者慎用。
发病后24-48小时开始床上被动活动,逐步过渡到坐站训练、步行训练。结合针灸、电刺激等物理疗法改善功能。
大面积脑梗塞可行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需颈动脉内膜切除术。术后仍需配合药物治疗。
瘫痪患者需定期翻身防褥疮,进食糊状食物防呛咳,家属应协助完成每日关节活动度训练。