分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的非化脓性炎症，常见于儿童及上呼吸道感染后。主要表现有耳闷胀感、听力减退、耳鸣，可能与咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应等因素有关。
1、咽鼓管功能障碍咽鼓管阻塞或开放异常是常见诱因，腺样体肥大、鼻咽部肿瘤压迫可导致通气受阻。患者可能出现耳内闭塞感，婴幼儿常表现为抓耳、烦躁。治疗需解除病因，如腺样体切除术，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
2、感染因素细菌或病毒感染可引发中耳黏膜炎症反应，常见于感冒后。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌是主要病原体，伴随耳痛、低热症状。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂抗感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。
3、免疫反应异常过敏体质者易因变态反应导致黏膜水肿，常见过敏性鼻炎合并发病。特征为反复发作的耳闷、黏液性积液。需联合氯雷他定糖浆抗过敏，并采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状。
4、气压损伤飞行或潜水时快速气压变化可能诱发本病，表现为突发耳闷、耳痛。可通过咀嚼、捏鼻鼓气缓解，严重者需行鼓膜穿刺术引流积液，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
5、胃食管反流胃酸反流至鼻咽部可能刺激咽鼓管，儿童发病率较高。伴随反酸、夜间咳嗽等症状，需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时抬高床头、避免睡前进食。
日常应避免用力擤鼻，乘坐飞机时可咀嚼口香糖保持咽鼓管通畅。儿童患者家长需关注其听力反应，避免长期积液影响语言发育。急性期建议限制游泳、潜水等活动，饮食宜清淡，减少奶制品摄入以防黏液分泌增多。若症状持续超过3个月或听力明显下降，需考虑鼓膜置管术等外科干预。
