孕妇肺水肿需立即就医，治疗方式主要有氧疗、利尿剂治疗、体位调整、限制液体摄入、病因治疗等。肺水肿可能与妊娠高血压、心脏疾病、感染等因素有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难等症状。
1、氧疗孕妇肺水肿出现低氧血症时需立即进行氧疗，通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，维持血氧饱和度超过95％。氧疗可缓解组织缺氧，降低肺动脉压力，同时避免胎儿宫内窘迫。治疗期间需持续监测胎心变化，若出现氧疗无效或呼吸衰竭需考虑机械通气支持。
2、利尿剂治疗呋塞米注射液是妊娠期相对安全的利尿剂，能快速减轻肺循环淤血，使用时需严格监测电解质平衡。托拉塞片也可用于慢性心衰导致的肺水肿，但需评估胎儿安全性。利尿治疗需配合每日体重测量和尿量记录，避免过度利尿导致胎盘灌注不足。
3、体位调整采取半卧位或端坐位可减少回心血量，降低肺毛细血管静水压。建议孕妇保持30-45度体位，双下肢下垂，同时每2小时协助变换体位预防压疮。体位管理需配合心电监护，避免长时间单一体位导致静脉血栓形成。
4、限制液体摄入每日液体摄入量应控制在1500毫升以内，钠盐摄入不超过3克。记录24小时出入量，保持负平衡500-1000毫升。限制液体时需保证胎儿羊水量正常，通过超声定期评估胎儿生长发育情况，必要时静脉补充白蛋白维持胶体渗透压。
5、病因治疗妊娠高血压引起的肺水肿需使用拉贝洛尔注射液控制血压，子痫前期患者需硫酸镁静脉滴注预防抽搐。围产期心肌病需应用地高辛片改善心功能，感染性肺水肿需根据药敏试验选择头孢曲松钠等抗生素。病因治疗需产科与心内科联合会诊，权衡母胎安全制定方案。
孕妇肺水肿患者应绝对卧床休息，保持环境安静通风。饮食选择低盐高蛋白流质，分6-8次少量进食。每日监测血压和胎动，出现胸闷加重或胎动减少需立即复诊。恢复期可进行床边踝泵运动预防血栓，产后需继续心功能评估，哺乳期用药需严格遵循医嘱。建议妊娠合并心肺疾病患者在三级医院进行产检和分娩。
全身麻醉后肺水肿可能与麻醉药物反应、心功能不全、输液过量、急性呼吸窘迫综合征、过敏反应等因素有关。肺水肿主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、麻醉药物反应部分麻醉药物可能抑制心肌收缩力或导致外周血管扩张，引起肺毛细血管静水压升高。这种情况多见于使用大剂量吸入性麻醉药或静脉麻醉药时，患者可能出现血压下降伴随血氧饱和度降低。治疗需立即停用相关药物，给予正性肌力药物如多巴酚丁胺注射液，必要时采用机械通气支持。
2、心功能不全术前存在隐匿性心脏疾病的患者，麻醉过程可能诱发急性左心衰竭。这种情况常见于老年患者或合并高血压、冠心病者，典型表现为突发端坐呼吸和颈静脉怒张。需紧急使用呋塞米注射液减轻心脏负荷，联合硝酸甘油注射液扩张血管，同时进行心电监护。
3、输液过量术中补液速度过快或液体总量过多可能导致循环容量超负荷。这种情况多发生在长时间复杂手术中，患者中心静脉压明显升高，可能出现颈静脉充盈和下肢水肿。治疗需限制液体入量，使用托拉塞米片利尿，严重时需进行血液超滤。
4、急性呼吸窘迫综合征麻醉相关肺损伤可能引发炎症反应导致肺泡毛细血管屏障破坏。这种情况常见于高危手术患者，早期表现为顽固性低氧血症，胸片显示双肺弥漫性浸润影。需采用保护性通气策略，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。
5、过敏反应麻醉药物或术中使用的其他药物可能引发严重过敏反应。这种情况起病急骤，常伴有皮肤荨麻疹和血压骤降，支气管痉挛可加重肺水肿。需立即静脉注射肾上腺素注射液，配合苯海拉明注射液抗组胺治疗。
全身麻醉后出现肺水肿属于急危重症，患者术后应保持半卧位休息，持续监测生命体征。饮食上需控制钠盐摄入，避免加重心脏负担。恢复期可进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，但应避免剧烈活动。所有治疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。术后随访中应重点关注心肺功能恢复情况，必要时进行心脏超声和肺功能检查。
