胆结石疼痛发作时可通过调整体位、热敷缓解、药物镇痛、及时就医等方式处理。疼痛通常由结石移动、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
1、调整体位采取弯腰屈膝侧卧位可减轻胆囊压力,避免平躺加重结石嵌顿。此方法仅适用于轻度疼痛且无发热症状时。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于右上腹,每次15分钟,有助于缓解胆囊平滑肌痉挛。禁止热敷合并发热或皮肤破损者。
3、药物镇痛急性疼痛可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多等药物,其中山莨菪碱可解除胆道痉挛,后两者适用于中重度疼痛。
4、及时就医出现持续绞痛超过6小时、高热寒战、皮肤巩膜黄染时,需急诊排除胆管炎或胰腺炎,必要时行腹腔镜胆囊切除术。
发作间歇期需低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免蛋黄、动物内脏等诱发因素,定期复查超声监测结石变化。