鼻炎引起神经疼可能与炎症刺激、鼻窦压力变化、三叉神经受压、过敏反应及继发感染等因素有关。鼻炎患者出现神经疼需警惕鼻窦炎、三叉神经痛等并发症，建议尽早就医明确病因。
1、炎症刺激鼻腔黏膜长期处于炎症状态时，炎性介质如组胺、前列腺素等可能刺激周围神经末梢，导致太阳穴或眼眶周围放射性疼痛。这种情况常见于慢性鼻炎急性发作期，可通过鼻腔冲洗、局部热敷缓解，必要时需使用布地奈德鼻喷雾剂等抗炎药物控制黏膜水肿。
2、鼻窦压力变化鼻窦开口阻塞时，窦腔内负压可能刺激蝶腭神经节，引发面颊部或上颌牙槽区牵涉痛。这种疼痛具有体位相关性，低头时加重，常见于急性鼻窦炎初期。需通过鼻窦CT确认窦腔状态，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合生理盐水雾化吸入改善通气。
3、三叉神经受压严重鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能直接压迫三叉神经分支，产生刀割样阵发性疼痛，多见于鼻源性三叉神经痛。此类疼痛具有触发点，触碰鼻翼或洗脸时可诱发，需通过鼻内镜评估解剖结构异常，严重者可能需鼻中隔矫正术等手术治疗。
4、过敏反应过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，体内IgE介导的速发型超敏反应可导致神经源性炎症，表现为鼻部灼痛伴头痛。此类疼痛多伴随打喷嚏、清水样涕，需检测过敏原并避免接触，使用氯雷他定片联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制症状。
5、继发感染鼻炎继发细菌感染时，病原体毒素可能通过血行或神经周围淋巴管扩散，引起眶上神经或滑车上神经炎性疼痛。这种疼痛多伴随脓涕、发热，需进行细菌培养后选择阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，同时配合黏液促排剂改善鼻腔引流。
鼻炎患者出现神经疼时应避免用力擤鼻、冷空气刺激等加重因素，保持室内湿度在50％左右有助于缓解黏膜干燥。饮食上增加维生素B族摄入可营养神经，如全谷物、瘦肉等，避免辛辣食物刺激黏膜。日常可进行迎香穴按摩促进鼻腔血液循环，若疼痛持续超过3天或伴随视力改变、剧烈呕吐等症状，须立即至耳鼻喉科或神经内科就诊排查颅内并发症。
