牛蒡可能有助于降低胆固醇，但其效果因人而异，不能替代药物治疗。牛蒡含有膳食纤维、菊糖等成分，可能通过调节脂质代谢对胆固醇水平产生一定影响。
牛蒡中的膳食纤维能与肠道内的胆固醇结合，减少其吸收并促进排泄。菊糖作为可溶性膳食纤维，可被肠道菌群发酵生成短链脂肪酸，间接抑制肝脏胆固醇合成。牛蒡还含有绿原酸等抗氧化物质，可能减轻血管内皮氧化损伤，改善脂质代谢紊乱。但现有研究多为动物实验或小规模人群观察，缺乏高质量临床证据支持其确切疗效。
高胆固醇血症患者若仅依赖牛蒡调节，可能延误规范治疗时机。严重高胆固醇或家族性高胆固醇血症患者需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。合并动脉粥样硬化者还需配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。牛蒡作为膳食补充时，需注意其粗纤维可能刺激胃肠黏膜，胃炎患者应控制摄入量。
建议将牛蒡作为均衡饮食的一部分，可切片凉拌或与瘦肉同炖。每日摄入量不宜超过200克，避免与华法林钠片等抗凝药同食。定期监测血脂指标，若低密度脂蛋白胆固醇持续超过3.4mmol/L，应及时就医调整治疗方案。同时保持每周150分钟中等强度运动，限制动物内脏和反式脂肪酸摄入，综合管理胆固醇水平。
