胆汁淤积性肝炎的治疗效果与病因及病情严重程度相关,多数患者通过药物干预和生活方式调整可有效控制病情,治疗方法主要有病因治疗、药物消黄、护肝支持治疗、并发症管理。
1、病因治疗针对胆管结石或狭窄可行内镜取石或支架置入,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制剂,病毒性肝炎需抗病毒治疗。
2、药物消黄熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢,糖皮质激素适用于免疫因素导致的胆汁淤积。
3、护肝支持多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,还原型谷胱甘肽抗氧化,必要时补充脂溶性维生素改善营养吸收障碍。
4、并发症管理瘙痒严重可用考来烯胺吸附胆汁酸,骨质疏松需补充钙剂和维生素D,晚期肝硬化需评估肝移植指征。
患者需严格戒酒、低脂饮食,定期监测肝功能及腹部超声,出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛发热应及时就医。