帕金森患者一般可以遵医嘱服用抗焦虑药物，但需严格评估药物相互作用及个体耐受性。帕金森病与焦虑症状的联合治疗需考虑多巴胺能药物与抗焦虑药的协同影响，主要有药物选择差异、剂量调整必要性、副作用叠加风险、疾病阶段适应性、个体化用药原则等因素。
帕金森病患者合并焦虑症状时，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、艾司西酞普兰常作为一线选择，这类药物对多巴胺系统干扰较小。苯二氮卓类药物需谨慎使用，因可能加重运动迟缓或认知障碍。三环类抗抑郁药可能加剧体位性低血压等自主神经症状，需避免与左旋多巴联用。部分患者可考虑非药物治疗如认知行为疗法辅助缓解焦虑。医生需定期监测震颤、肌强直等运动症状变化。
部分抗焦虑药物可能通过5-HT1A受体拮抗作用间接影响多巴胺能神经元功能，加重运动波动。米氮平等具有多重受体作用的药物需警惕日间嗜睡和体重增加风险。帕金森痴呆患者使用抗焦虑药时需特别关注谵妄等不良反应。快速眼动睡眠行为障碍患者应避免使用可能加重梦境 enacting 行为的药物。药物代谢酶CYP2D6活性差异可能导致部分SSRI类药物血药浓度异常。
帕金森患者使用抗焦虑药物期间应保持规律复诊，记录情绪变化与运动症状日记，避免自行调整剂量。日常可结合太极拳等舒缓运动缓解焦虑，饮食注意蛋白质摄入时间与左旋多巴用药间隔。若出现异动症加重或幻觉等精神症状应及时就医调整方案，睡眠障碍患者建议优先进行多导睡眠图评估后再决定用药策略。
