骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素引起。骨质增生是骨骼边缘异常增生的病理现象，常见于中老年人群，多发生在脊柱、膝关节等承重部位。
1、关节退行性变随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，关节稳定性下降。为代偿这种改变，骨骼边缘会形成骨性突起以增加接触面积。这种情况多见于脊柱和膝关节，早期可能无明显症状，随着增生加重可能出现关节僵硬、活动受限。
2、长期劳损长期保持不良姿势或重复负重活动会导致局部骨骼应力集中。例如长期低头工作易引发颈椎骨质增生，重体力劳动者常见腰椎骨质增生。这种机械性刺激会加速局部骨代谢，促使成骨细胞活跃形成骨赘。
3、代谢异常钙磷代谢紊乱或维生素D缺乏可能影响骨重建平衡。甲状旁腺功能亢进患者血钙升高时，异位钙盐易沉积在韧带附着处形成骨刺。糖尿病患者晚期也可能出现广泛性骨质增生，这与糖基化终产物积累有关。
4、遗传因素部分人群存在胶原蛋白合成异常的遗传倾向，关节软骨更易发生退变。家族中有多发性骨关节炎病史者，出现骨质增生的概率较高，且发病年龄可能提前。这类患者往往多个关节同时受累，X线显示典型唇样增生。
5、外伤骨折愈合过程中可能出现骨痂过度生长，关节内骨折后易形成创伤性关节炎伴骨质增生。韧带撕裂后局部血肿机化也可能骨化，例如跟腱炎后期常见跟骨骨刺形成。这类增生通常伴有明确外伤史，增生部位与损伤部位一致。
预防骨质增生需注意保持合理体重，避免关节过度负荷。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，减少爬楼梯、登山等动作。日常注意补充富含钙质的乳制品、豆制品，适度晒太阳促进维生素D合成。已出现症状者可通过热敷、理疗缓解不适，严重时需骨科就诊评估是否需要药物或手术治疗。
骨质增生是否需要治疗取决于症状严重程度和是否影响生活质量。骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、炎症刺激、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、无症状骨质增生影像学检查发现骨质增生但无疼痛或功能障碍时，通常无须特殊治疗。这类情况多见于中老年人群的生理性退变，建议通过控制体重、避免关节过度负重、适度进行游泳等低冲击运动来延缓进展。定期复查观察变化即可。
2、轻度症状骨质增生出现间歇性关节酸痛或晨僵时，可采用热敷、低频脉冲电疗等物理疗法缓解。配合氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂改善关节代谢，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药。需注意避免爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动。
3、中度症状骨质增生持续疼痛伴关节活动受限时，需口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制炎症。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能，严重肿胀者可考虑关节穿刺抽液。同时需进行关节周围肌肉力量训练，使用护具分散压力。
4、重度症状骨质增生骨质增生导致神经压迫或严重关节畸形时，可能需手术干预。常见术式包括关节镜下骨赘清除术、椎间孔扩大术等，晚期骨关节炎患者可能需关节置换。术前需评估心肺功能，术后需规范康复训练恢复关节活动度。
5、特殊部位骨质增生脊柱骨质增生压迫脊髓或神经根时，可能出现肢体麻木、大小便功能障碍等严重症状，需紧急处理。跟骨骨刺引发顽固性足跟痛者，可考虑体外冲击波治疗。这些情况均需专科医生评估制定个体化方案。
骨质增生患者日常应保持适度运动增强肌肉保护，推荐骑自行车、水中健走等低负荷运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。避免长时间保持单一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。症状加重或出现新发神经症状时需及时复诊。
